孕妇第七次剖宫产！聊城市东昌府区妇幼保健院成功护佑

  鲁网3月6日讯（记者 泮晓阳）2月21日凌晨，聊城市东昌府区妇幼保健院产科接收了一名特殊的产妇——有着6次剖宫产经历的李女士（化名）在临盆之际，执意赶到该院生产。

  东昌府区妇幼保健院大产科主任王东辉介绍，36岁的李女士因为婚姻关系变动，16年来已经剖宫产6次，其中连续5次都在东昌府区妇幼保健院生产，所以第7次生产，李女士仍然坚定选择该院，“点名”由大产科主任王东辉主刀。

  “当时我们最担心的是腹腔打开以后发现胎盘植入或者盆腔黏连，这是多次剖宫产最容易出现的、很危险的情况，但偏偏她没做孕检，跟上次生产间隔又不到18个月，我也不了解她之前的情况，稳妥起见，决定给她实施剖宫产。”回忆起当时的情况，王东辉坦言，自己没有参与李女士之前的手术，李女士的“点名”让其感受到她对自己的信任的同时，也倍感压力。

  李女士生产在即，医护人员为其做了血常规、尿常规等检查。虽然准备充分，但由于情况特殊，具体情况只能等腹腔打开后“随机应变”。

  21日上午10时5分，李女士被推进手术室，注射麻醉剂进行腰硬联合麻醉。腹腔顺利打开后，在场的医护人员喜忧参半：喜的是李女士没有盆腔粘连、胎盘植入等问题，大大减少了大出血的可能性；忧的是李女士的子宫因多次妊娠，弹性极差，子宫下段肌层过薄，都能看见羊水和胎儿的头发，整个子宫像是一个涨满水后随时会爆裂的气球。

  “我当时第一感觉是，幸亏她孕晚期没有挤压磕碰，否则子宫很有可能直接在腹腔爆开，那样抢救起来就困难了；第二感觉是，这是我的手术刀吗？怎么这么钝？”王东辉回忆起手术室中的情形，仍然历历在目，李女士的子宫弹性差，他是有心理准备的，但没想到如此差，薄到半透明的子宫，居然还给向来锋利的手术刀提供了如此大的阻力。

  但这些念头也只是转瞬间闪过，手上的动作不敢有丝毫迟滞，王东辉将子宫剖开后，将羊水吸净，顺利帮助李女士分娩一名健康男婴。短暂的欣喜过后，王东辉团队不敢懈怠，多次怀孕、剖宫产让李女士的子宫失去了原有的弹性，为加强宫缩，预防产后出血，医护人员立即为李女士注射药物，并观察出血情况，在情况稳定后，清理腹腔并缝合伤口。

  11时3分，手术终于顺利结束，李女士安全返回病房，王东辉和同事们也终于松了一口气。

  也许是有感于李女士连续七次的剖宫产史，王东辉一再强调：“关于剖宫产我们需要纠正一个误区：第一胎剖宫产，后面就都得剖宫产了。”王东辉说，实行过剖宫产的产妇，需要进行科学的孕前评估，经过18-24个月的恢复期后，通过B超判断恢复情况，结合年龄、末次生产到怀孕的时间间隔等，在条件合适的情况下再次妊娠，如果符合指标，是可以顺产的。除了进行科学的孕前评估外，整个孕期最好将胎儿体重控制在3000-3500g，孕早期、中期都要及时做超声检查，以避免孕囊着床在瘢痕位置以及胎盘植入等情况的发生，孕晚期由于子宫膨大，子宫壁变薄，要尤其注意避免腹部受压、磕碰，容易导致子宫破裂。

  王东辉表示，女性剖宫产2-3次属于正常范围，4次以上实属罕见。多次剖宫产可能会为产妇带来子宫瘢痕破裂、盆腔黏连、子宫肌肉收缩性差或胎盘植入导致大出血等危险情况，像李女士这样的情况能够顺利手术的产妇在省内也寥寥无几。

  “尤其是胎盘植入容易引发大出血，需要进行自体血回输和子宫动脉介入栓塞，尽最大努力保证母婴平安。”王东辉介绍，自2018年，该院就已经实现了产科自体血回输技术应用，也是自体血回输技术在聊城地区产科手术中的首次运用。“自体血回输可以减少患者的排异反应、节约手术时间，在方方面面降低风险。”

  李女士连续六次在东昌府区妇幼保健院顺利生产，得益于该院医护人员过硬的实力、专业的技术和严谨的态度，但科学备孕，做好孕前评估和孕期管理，仍然是母婴平安的重要一环。在未来的日子里，聊城市东昌府区妇幼保健院将继续为孕产妇和新生儿们保驾护航，也将帮助更多家庭收获幸福与希望。