12次除颤！从接诊到手术无缝衔接 突发心肌梗死患者90分钟后转危为安

  鲁网10月25日讯（记者 樊庆刚）急性心肌梗死，是一种可在短时间内致命的突发疾病。10月24日，聊城市东昌府区的一名58岁的患者王先生（化名）突发心肌梗死，命悬一线，在聊城市第三人民医院胸痛中心在乡镇卫生院医联体单位、三院下乡坐诊医师、120救护系统等多单位、多位医护人员的共同努力和无缝衔接下（反复体外除颤12次，急诊冠脉内置入支架）成功抢救一急性心肌梗死患者，将他从鬼门关前拉了回来。该患者为德州籍外出务工人员，工友陪同就诊。

  24日上午10时左右，正在医联体单位聊城侯营镇卫生院坐诊的苑晓春医生看到有两位工人急匆匆地搀扶一位急症患者进入诊室，病人中年男性，大约五十多岁，大汗淋漓，表情痛苦，苑晓春立即询问患者情况，他说：“心里难受，出大汗。”根据临床经验，苑晓春医生判断患者为急性心肌缺血，急性心肌梗死可能性大，立即安排患者平躺在诊室检查床上做心电图，显示“急性广泛前壁心肌梗死”，立即给予“硝酸异山梨酯片10mg 舌下含化”“速效救心丸10丸 舌下含化”“拜阿司匹林300mg 嚼服”，并输注盐水维持冠脉灌注，开通静脉通路，用药后患者心前区症状稍微缓解。同时安排联系“120”前来转运患者。

  10:30左右，聊城市第三人民医院院前急救车到达侯营镇卫生院，急诊科徐庆祥主任前来转运患者，徐庆祥刚进入诊室，患者出现呼吸急促，意识丧失，小便失禁，心电图示“心室颤动”，徐庆祥立即给予心脏按压和电除颤，共给予除颤8次。患者意识恢复，心律恢复正常后，紧急送到救护车去入院救治。

  转运途中，患者又发生室颤，意识丧失，经过徐庆祥和急诊科医护人员反复除颤4次后恢复窦性心律，意识恢复正常。途中经过远程会诊，院内急救与心内科协同救治，为患者下一步的救治争取了宝贵的时间。到达医院抢救室，当时刘洪光主任已在急诊科做好了救治病人的准备。

  后送入导管室，心内科医生刘洪光主任给予冠状动脉造影并置入心脏支架，开通了冠状动脉前降支血管，挽救了患者生命。

  据了解，这次的成功救治展现了聊城市第三人民医院多方的合作能力和急诊、心内科的专业水平，从接诊时的评估处理，转运中的监护、远程会诊、院内急救与心内科的无缝衔接，这样的无缝衔接，高效配合，得益于急性胸痛协同救治体系的建设。

  10月25日，记者在聊城市第三人民医院了解到，患者王先生已完全恢复，早晨查房时，还和医生开玩笑说：“可以出院了。”