患者喉腔巨大肿物“上蹿下跳” 多学科专家精准“擒拿”

  鲁网4月7日讯 近日，聊城市东昌府区妇幼保健院耳鼻喉科完成一例罕见喉腔活动性巨大肿瘤摘除手术。

  近两个月来，王先生明显感觉咽部有异物感，讲话时如口中含物模糊不清，仰卧位时经常呼吸困难，在医院检查后发现喉腔内有蚕豆大小肿物，被告知需要手术治疗。王先生随后来到东昌府区妇幼保健院耳鼻喉科，接诊专家郑宽祎经仔细检查发现，王先生的喉部肿物大小如蚕豆，像一只带线的风筝随呼吸在声门上下飘动，蒂位于右侧喉室内呈细长型，卡在声门的时候会引起呼吸困难，给王先生带来极大风险，也给手术和麻醉带来较大困难。

  为了顺利全麻插管并完整摘除肿物，确保术中患者安全，耳鼻喉科主任费文轩、副主任张明德周密安排，组织医院手术室、麻醉科、儿科内镜室等多学科会诊，制定了多套全麻插管和手术方案。在患者清醒状态下，儿科主任秦超纤支镜引导，麻醉科主任严长亭采取经鼻通路，顺利完成插管，郑宽祎和张明德在内窥镜支撑喉镜下，采用纤维喉剪顺利沿蒂根部摘除肿物。术中出血极少，王先生安返病房，目前呼吸顺畅，发音正常。

  生长在喉部的肿物在临床中并不少见，但是位于喉腔内、较大并活动的肿物实属罕见。此类肿物一方面容易卡在声门处引起呼吸困难导致窒息，尤其是在炎症期症状会更重，给患者带来较大风险甚至有性命之忧；另一方面手术时需要全麻插管，但是肿物正好位于声门，给插管造成很大障碍，插管后肿物被挤向一侧，又给手术暴露带来困难。得益于手术之前制定了周密的方案，相关科室默契配合、完备的器械和手术设备加之术者丰富的经验和娴熟的手术技巧，此次手术成功完成。

  东昌府区妇幼保健院耳鼻喉科眼耳鼻喉科是聊城市临床重点专科，北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉研究所适宜技术推广基地、全国耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络成员单位。主要开展小儿的常见耳鼻咽喉疾病诊疗、听力保健及耳聋基因检测咨询业务，对于听力异常患者及时查明原因，制定最佳治疗方案。对于小儿过敏性鼻炎，鼻-鼻窦炎、扁桃体炎，腺样体肥大，中耳炎等，采取无创或者微创无痛苦治疗方案，可达到最佳治疗效果。（通讯员 韩梅）